Az ízületi gyulladás a görög arthron szóból származik, ami ízületet jelent, és latinul –itis , ami gyulladást jelent. Ezért egy vagy több ízület gyulladásaként határozzák meg.
Az ízületi gyulladásnak számos formája létezik.
Az osteoarthritis, egy degeneratív ízületi betegség, az ízületi gyulladás leggyakoribb formája, amely általában az időseket érinti. Egyéb formák közé tartozik a rheumatoid arthritis, az autoimmun betegségek, a szeptikus ízületi gyulladás, a pszoriázisos ízületi gyulladás.
Ahhoz, hogy jobban megértse, mi történik az ízületi gyulladásban szenvedő betegekkel, először meg kell értenie az ízület működését. Az ízület az a pont, ahol két csont találkozik, lehetővé téve a test mozgását. A szalagok rostos kötőszövet, amely a csontokat a helyén tartja.
A porc borítja a csontfelszínt, így megakadályozza, hogy két csont közvetlenül egymáshoz dörzsölődjön, így az ízület zökkenőmentesen és fájdalommentesen működik. Az ízületet körülvevő kapszula. Az ízületi üregben, amely az ízület belsejében van, ízületi folyadék van. Az ízületi folyadékot a szinovium termeli, amely táplálja az ízületet és a porcot.
Az ízületi gyulladás típusától függően különböző tényezők járulhattak hozzá az ízületi károsodáshoz. Lehetséges az ízület napi elszakadása és kopása, folyadékhiány, autoimmunitás, fertőzés, genetikai felépítés, trauma vagy fizikai sérülés, izomhúzódás, elhízás, allergiás reakciók vagy sok tényező kombinációja.
Jelek és tünetek: Az ízületi gyulladásban szenvedők fő panasza az ízületi fájdalom és merevség, amelyek az életkorral jellemzően súlyosbodnak. A fájdalom általában állandó, és az érintett ízületre lokalizálható. Egyéb jelek és tünetek közé tartozik a duzzanat, a bőrpír és a csökkent mozgástartomány. Az ízületi gyulladások bizonyos típusai, mint például a rheumatoid arthritis és a lupus, hatással lehetnek a test más szerveire is, ami különféle tünetekhez vezethet, beleértve a rossz közérzetet, fáradtságot, étvágytalanságot, rossz alvást és merevséget.
Az ízületen kívüli tünetek közé tartozik a limfadenopátia, a szemgyulladás, a bőr csomói, az ödéma, a bőr vasculitis léziói, a hasmenés, a bursitis, a tenosynovitis, az urethritis és az orogenitális fekélyek.
Rizikó faktorok: A kockázati tényezők közé tartozik a családi előzmény, az életkor, az elhízás, a korábbi trauma és a nem. A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki rheumatoid arthritis, míg a férfiaknál nagyobb a köszvény.
Az ízületi gyulladás típusától függően különböző tényezők járulhattak hozzá az ízületi károsodáshoz. Lehetséges az ízület napi elszakadása és kopása, folyadékhiány, autoimmunitás, fertőzés, genetikai felépítés, trauma vagy fizikai sérülés, izomhúzódás, elhízás, allergiás reakciók vagy sok tényező kombinációja.
Jelek és tünetek: Az ízületi gyulladásban szenvedők fő panasza az ízületi fájdalom és merevség, amelyek az életkorral jellemzően súlyosbodnak. A fájdalom általában állandó, és az érintett ízületre lokalizálható. Egyéb jelek és tünetek közé tartozik a duzzanat, a bőrpír és a csökkent mozgástartomány. Az ízületi gyulladások bizonyos típusai, mint például a rheumatoid arthritis és a lupus, hatással lehetnek a test más szerveire is, ami különféle tünetekhez vezethet, beleértve a rossz közérzetet, fáradtságot, étvágytalanságot, rossz alvást és merevséget.
Az ízületen kívüli tünetek közé tartozik a limfadenopátia, a szemgyulladás, a bőr csomói, az ödéma, a bőr vasculitis léziói, a hasmenés, a bursitis, a tenosynovitis, az urethritis és az orogenitális fekélyek.
Rizikó faktorok: A kockázati tényezők közé tartozik a családi előzmény, az életkor, az elhízás, a korábbi trauma és a nem. A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki rheumatoid arthritis, míg a férfiaknál nagyobb a köszvény.
Osteoarthritis (OA)
Ez az ízületi gyulladás leggyakoribb típusa, amelyet gyakran "kopásos" ízületi gyulladásnak neveznek. Az osteoarthritisben a porc eróziója következik be, amely a csont közvetlenül a csontra dörzsölődését eredményezi, ami súlyos fájdalmat és a mozgások korlátozását okozza. Az OA leggyakrabban a térdben (mert ezek elsősorban teherviselő ízületek), a csípőben, a kézben és az ujjakban, valamint a gerincben fordul elő.
A Heberden csomópontok kis csontos duzzanatok, amelyek az ujjak távoli (végi) ízületein alakulnak ki. A Bouchard-csomók kis csontos kinövések, amelyek az ujjak vagy lábujjak proximális (középső) ízületein jelennek meg. Más területeket, például a csuklót, a könyököt, a vállakat és a bokákat ritkábban érinti az OA. Ha ezeken a területeken OA-t találnak, előfordulhat, hogy a kórelőzményben stressz vagy trauma volt az adott ízületben.
Általában ez a kopásos ízületi gyulladás lassan jelentkezik, vagy felgyorsíthatja ízületi sérülés vagy fertőzés. A leggyakoribb tünet a fizikai munka vagy edzés utáni ízületi fájdalom. A betegség előrehaladtával ezeknek a jeleknek és tüneteknek egy, vagy több kombinációja észlelhető: egy vagy több ízület duzzanata és bőrpírja, merevség inaktivitási időszakok (pl. alvás) után, fájdalom és gyulladás fellángolása az érintett terület használata után és crepitus (roppanó érzés vagy csont dörzsölésének hangja a csonton, amikor az ízületet használják).
Az OA pontos oka nem ismert. Az ízületi károsodás oka lehet ismétlődő mozgás vagy közvetlen sérülés eredménye. Az OA kialakulásának kockázatát növelő tényezők közé tartozik az életkor (legerősebb kockázati tényező), a nem, az elhízás, az öröklődés, az ízületek igazodása és a sport. Az OA férfiakat és nőket egyaránt érint. Azonban 45 éves kor előtt az OA gyakrabban fordul elő férfiaknál, míg 45 éves kor után az OA gyakoribb a nőknél. Azoknál az egyéneknél, akiknek az ízületei nem mozognak vagy nem illeszkednek megfelelően (pl. elmozdult csípő, csípő), hajlamosabbak az OA kialakulására.
Az OA diagnózisa általában klinikai jellegű. Nincs végleges teszt az OA diagnosztizálására. Kezelőorvosa megkérdezi Önt a tüneteiről, és megvizsgálja ízületeit, hogy segítsen megállapítani, van-e betegsége. OA gyanúja merül fel, ha Ön 45 éves vagy idősebb, ízületi fájdalom, amely rosszabbodik, minél többször használja az ízületeit, nincs fájdalom és merevség reggel, vagy merevség 30 percnél rövidebb ideig tart.
A diagnosztikai vizsgálatok, például a röntgenfelvételek általában nem szükségesek, azonban felhasználhatók a tünetek egyéb lehetséges okainak, például csonttörések kizárására. Az idő múlásával készült röntgenfelvételek sorozata kimutathatja az ízületi károsodás előrehaladását. Az érintett ízületek röntgenfelvételei csontkárosodást, porcvesztést és csontsarkantyúkat mutathatnak (extra csontnövekedés, amely a normál csontok felszínén alakul ki).
Fontos megérteni, hogy nincs mód a porcveszteség visszafordítására OA-ban. Vannak azonban olyan kezelési lehetőségek, amelyek segítenek a tünetek enyhítésében.
Fontos megérteni, hogy nincs mód a porcveszteség visszafordítására OA-ban. Vannak azonban olyan kezelési lehetőségek, amelyek segítenek a tünetek enyhítésében.
Az OA fő kezelési módjai közé tartozik az életmód módosítása, a gyógyszerek és a támogató terápia. Súlyos esetekben, amikor a konzervatív intézkedések nem segítettek, a sérült ízületek helyreállítása, megerősítése vagy pótlása műtét is megfontolható.
Az életmód-módosítások közé tartozik az étrend, a fogyás és a testmozgás. A túlsúly gyakran súlyosbítja az OA-t, mivel megnehezítheti az ízületeket. Ha túlsúlyos, próbáljon fogyni alacsony zsírtartalmú, zöldségekben, gyümölcsökben és sovány fehérjékben gazdag étrenddel, és rendszeresen mozogjon. Ha állapota fájdalmat és merevséget okoz, azt gondolhatja, hogy a testmozgás rontja a tüneteit. Ellenkezőleg, a rendszeres testmozgás aktívan és mozgékonyan tart, erősíti az izmokat, ezáltal erősíti az ízületeket, és javítja a tüneteket. Aerob gyakorlatok, például séta, kerékpározás, tánc, úszásegészségesen tartja a szívét, miközben kontrollálja súlyát. Az olyan erősítő gyakorlatok, mint a súlyemelés, erősítik az izmokat az ízületek jobb támogatása érdekében. A nyújtó gyakorlatok növelik a rugalmasságot és enyhítik a merev ízületeket. Mindezek a gyakorlatok javítják a testtartást és enyhítik a stresszt, amelyek mindegyike enyhíti a tüneteket.
Néha gyógyszerekre van szükség a tünetek kezelésére. Fájdalomcsillapítók adhatók a fájdalom csökkentésére. Ha a fájdalom önmagában nem csillapítható (pl. paracetamollal) kezelőorvosa erősebb fájdalomcsillapítót, például nem szteroid gyulladáscsökkentőt (NSAID) adhat hozzá. Ezek a szerek a gyulladás csökkentésével fejtik ki hatásukat. Kétféle NSAID létezik. A hagyományos NSAID-ok, mint a naproxen, ibuprofen és diklofenak, valamint a COX-2-gátlók, mint például a celekoxib. Ha a fájdalom olyan erős, és nem szabályozható életmódmódosítással és szájon át szedhető gyógyszeres kezeléssel, a kortikoszteroidok intraartikuláris injekciói is választhatók.
Az életmód-módosítások közé tartozik az étrend, a fogyás és a testmozgás. A túlsúly gyakran súlyosbítja az OA-t, mivel megnehezítheti az ízületeket. Ha túlsúlyos, próbáljon fogyni alacsony zsírtartalmú, zöldségekben, gyümölcsökben és sovány fehérjékben gazdag étrenddel, és rendszeresen mozogjon. Ha állapota fájdalmat és merevséget okoz, azt gondolhatja, hogy a testmozgás rontja a tüneteit. Ellenkezőleg, a rendszeres testmozgás aktívan és mozgékonyan tart, erősíti az izmokat, ezáltal erősíti az ízületeket, és javítja a tüneteket. Aerob gyakorlatok, például séta, kerékpározás, tánc, úszásegészségesen tartja a szívét, miközben kontrollálja súlyát. Az olyan erősítő gyakorlatok, mint a súlyemelés, erősítik az izmokat az ízületek jobb támogatása érdekében. A nyújtó gyakorlatok növelik a rugalmasságot és enyhítik a merev ízületeket. Mindezek a gyakorlatok javítják a testtartást és enyhítik a stresszt, amelyek mindegyike enyhíti a tüneteket.
Néha gyógyszerekre van szükség a tünetek kezelésére. Fájdalomcsillapítók adhatók a fájdalom csökkentésére. Ha a fájdalom önmagában nem csillapítható (pl. paracetamollal) kezelőorvosa erősebb fájdalomcsillapítót, például nem szteroid gyulladáscsökkentőt (NSAID) adhat hozzá. Ezek a szerek a gyulladás csökkentésével fejtik ki hatásukat. Kétféle NSAID létezik. A hagyományos NSAID-ok, mint a naproxen, ibuprofen és diklofenak, valamint a COX-2-gátlók, mint például a celekoxib. Ha a fájdalom olyan erős, és nem szabályozható életmódmódosítással és szájon át szedhető gyógyszeres kezeléssel, a kortikoszteroidok intraartikuláris injekciói is választhatók.
Rheumatoid arthritis (RA)
Az RA-ra jellemző röntgenelváltozások a kezekben és a csuklókban, amelyek az érintett ízületek körüli csontok pusztulásával járnak.
A rheumatoid arthritis egy krónikus, autoimmun, gyulladásos, szisztémás rendellenesség, amely általában a kéz és a láb kis ízületeit érinti. Az autoimmun betegség az, amikor az immunrendszer nem ismeri fel a saját testét, és a saját testének szöveteit veszi célba. Az autoimmun betegségben szenvedő betegek vérében antitestek és immunsejtek vannak, amelyek megtámadják saját testszöveteiket. Ez gyulladással járhat. Az ízületek körüli gyulladás a rheumatoid arthritis jellegzetes jellemzője. A betegség azonban gyulladást és sérülést is okozhat a test más szerveiben, például a bőrben, a tüdőben, a szemekben és az erekben, ezért a rheumatoid arthritist néha reumás betegségnek is nevezik. Míg az RA bármely életkorban előfordulhat, általában 40 éves kor után kezdődik, és gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál.
Az osteoarthritis kopásából eredő károsodásával ellentétben a rheumatoid arthritis az ízületek bélését (synoviumot) érinti, ami fájdalmas duzzanathoz vezet, ami csonterózióhoz, ízületi deformációhoz és funkcióvesztéshez vezethet. Az inak és szalagok, amelyek tartják az ízületek együtt gyengülnek és megnyúlnak, fokozatosan elveszítve formáját és igazodását. Az RA pontos oka még mindig nem teljesen ismert. Nincs bizonyíték arra, hogy a fizikai és érzelmi stressz kiválthatná a betegséget. A folyamat magában foglalja az ízületek körüli kapszula, az alatta lévő csont és porc gyulladását, fibrózisát és erózióját. Diffúz gyulladást okozhat a tüdőben, a tüdő és a szív membránjában, valamint a szem fehérjében. Az RA göbös elváltozásokat is okozhat a bőrön.
Úgy gondolják, hogy az RA kockázatának több mint fele örökletes. Erősen kapcsolódik az öröklött szövettípus fő hisztokompatibilitási komplexéhez vagy MHC-antigénhez, a HLA-DRB1-hez (leginkább a közös epitóp allélokhoz, beleértve a *0401-et és a *0404-et), valamint a PTPN22 és PADI4 génekhez. Az RA háromszor gyakrabban fordul elő dohányzókban, mint nemdohányzókban. A mértékletes alkoholfogyasztók védelmet jelenthetnek. Egyetlen fertőző ágenst sem hoztak összefüggésbe az RA-val. Epidemiológiai vizsgálatok azonban megerősítették az RA és az Epstein-Barr vírus és a humán herpeszvírus 6 közötti lehetséges összefüggést. Az RA-ban szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel mutatnak rendellenes immunválaszt az EBV-vel szemben, és magasabb az EBV elleni antitestek szintje.
Az RA jellemzője az ízületi gyulladás. Ez segít megkülönböztetni az ízületi gyulladás nem gyulladásos formájától, az osteoarthritistől. Ez az érintett ízület(ek) bőrpírjával, melegével, merevségével, fájdalmával és duzzanatával jár, különösen hosszan tartó inaktivitás után. A reggeli merevség az RA kiemelkedő jellemzője, és általában egy óránál tovább tart. A nem gyulladásos típusú osteoarthritisben a gyulladás és a kora reggeli merevség kevésbé szembetűnő, általában egy óránál rövidebb ideig tart, és a mozgások fokozzák a fájdalmat. Általában a kis ízületek érintettek, de az RA bármely ízületet érintheti: csukló, térd, váll, nyak, lábfej, csípő, nyaki gerinc. Az érintett ízületek általában szimmetrikus mintázatúak, ami azt jelenti, hogy a test mindkét oldalán ugyanaz az ízület, bár ez a betegség kezdetén aszimmetrikusan is megjelenhet.
Idővel az ízületek körüli gyulladás az inak lekötéséhez és eróziójához, valamint az ízületi felület roncsolásához vezet, ami mozgáskorlátozáshoz és ízületi deformációhoz vezet. Az ujjak deformitásai közé tartozik a hattyúnyak deformitása; "Z-deformitás" - az interphalangealis ízület hiperextenziója, a metacarpophalangealis ízület fix flexiója és szublaxációja; ulnaris eltérés; és boutonniere deformitás. Súlyos esetekben az ízületek csonkító deformitásai, az arthritis mutilans néven ismertek.
Nem csak az ujjak ízületeit, hanem a test más területeit is érintheti az RA, amely mind általános gyulladásos folyamat eredménye, amely számos tünethez vezet, beleértve a rossz közérzetet, a fáradtságot, az étvágytalanságot és az izmokat. fájások, amelyeket néha összetéveszthetünk influenzával, bár általában kevésbé intenzívek és tovább tartanak. A test több területének érintettsége gyakrabban fordul elő közepesen súlyos vagy súlyos RA esetén.
Az osteoarthritis kopásából eredő károsodásával ellentétben a rheumatoid arthritis az ízületek bélését (synoviumot) érinti, ami fájdalmas duzzanathoz vezet, ami csonterózióhoz, ízületi deformációhoz és funkcióvesztéshez vezethet. Az inak és szalagok, amelyek tartják az ízületek együtt gyengülnek és megnyúlnak, fokozatosan elveszítve formáját és igazodását. Az RA pontos oka még mindig nem teljesen ismert. Nincs bizonyíték arra, hogy a fizikai és érzelmi stressz kiválthatná a betegséget. A folyamat magában foglalja az ízületek körüli kapszula, az alatta lévő csont és porc gyulladását, fibrózisát és erózióját. Diffúz gyulladást okozhat a tüdőben, a tüdő és a szív membránjában, valamint a szem fehérjében. Az RA göbös elváltozásokat is okozhat a bőrön.
Úgy gondolják, hogy az RA kockázatának több mint fele örökletes. Erősen kapcsolódik az öröklött szövettípus fő hisztokompatibilitási komplexéhez vagy MHC-antigénhez, a HLA-DRB1-hez (leginkább a közös epitóp allélokhoz, beleértve a *0401-et és a *0404-et), valamint a PTPN22 és PADI4 génekhez. Az RA háromszor gyakrabban fordul elő dohányzókban, mint nemdohányzókban. A mértékletes alkoholfogyasztók védelmet jelenthetnek. Egyetlen fertőző ágenst sem hoztak összefüggésbe az RA-val. Epidemiológiai vizsgálatok azonban megerősítették az RA és az Epstein-Barr vírus és a humán herpeszvírus 6 közötti lehetséges összefüggést. Az RA-ban szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel mutatnak rendellenes immunválaszt az EBV-vel szemben, és magasabb az EBV elleni antitestek szintje.
Az RA jellemzője az ízületi gyulladás. Ez segít megkülönböztetni az ízületi gyulladás nem gyulladásos formájától, az osteoarthritistől. Ez az érintett ízület(ek) bőrpírjával, melegével, merevségével, fájdalmával és duzzanatával jár, különösen hosszan tartó inaktivitás után. A reggeli merevség az RA kiemelkedő jellemzője, és általában egy óránál tovább tart. A nem gyulladásos típusú osteoarthritisben a gyulladás és a kora reggeli merevség kevésbé szembetűnő, általában egy óránál rövidebb ideig tart, és a mozgások fokozzák a fájdalmat. Általában a kis ízületek érintettek, de az RA bármely ízületet érintheti: csukló, térd, váll, nyak, lábfej, csípő, nyaki gerinc. Az érintett ízületek általában szimmetrikus mintázatúak, ami azt jelenti, hogy a test mindkét oldalán ugyanaz az ízület, bár ez a betegség kezdetén aszimmetrikusan is megjelenhet.
Idővel az ízületek körüli gyulladás az inak lekötéséhez és eróziójához, valamint az ízületi felület roncsolásához vezet, ami mozgáskorlátozáshoz és ízületi deformációhoz vezet. Az ujjak deformitásai közé tartozik a hattyúnyak deformitása; "Z-deformitás" - az interphalangealis ízület hiperextenziója, a metacarpophalangealis ízület fix flexiója és szublaxációja; ulnaris eltérés; és boutonniere deformitás. Súlyos esetekben az ízületek csonkító deformitásai, az arthritis mutilans néven ismertek.
Nem csak az ujjak ízületeit, hanem a test más területeit is érintheti az RA, amely mind általános gyulladásos folyamat eredménye, amely számos tünethez vezet, beleértve a rossz közérzetet, a fáradtságot, az étvágytalanságot és az izmokat. fájások, amelyeket néha összetéveszthetünk influenzával, bár általában kevésbé intenzívek és tovább tartanak. A test több területének érintettsége gyakrabban fordul elő közepesen súlyos vagy súlyos RA esetén.
Az RA legjellemzőbb jellemzője a rheumatoid göb, egyfajta gyulladásos reakció, amelyet "nekrotizáló granulomának" neveznek. A tipikus rheumatoid csomó átmérője néhány millimétertől néhány centiméterig terjed, néha fájdalmas, és általában a csontos kiemelkedések felett található, mint például a könyök, az öklök, a sarok vagy bármely más olyan terület, amely érzékeny az ismétlődő mechanikai igénybevételre. Ezek a csomók pozitív rheumatoid faktortiterrel és súlyos erozív ízületi gyulladással járnak.
A vasculitis számos formája előfordul RA-ban. A mikroinfarktusok a vasculitis jóindulatú formái a körömredők körül. A bőr eritemástól lilásig terjedő elszíneződése a vasculitis egy súlyosabb formája, amelyet livedoreticularis néven ismernek, és amelyet egy obliteratív bőr capillaropathia okoz. A tüdőt, a szívet, a szemet, a vesét, a májat és a vért is érintheti az RA. Légszomjként, mellkasi fájdalomként, episzkleritiszként, vese-amiloidózisként, vérszegénységként és szívizominfarktushoz vezető érelmeszesedésként jelenhetnek meg.
A rheumatoid arthritis klinikai diagnózis. Nincs egyetlen teszt, amely egyértelműen azonosítaná az RA-t. Az American College of Rheumatology a következő kritériumokat használja az RA diagnózisához. Négy vagy több tényező jelenléte diagnosztikus. Az első négy tényezőnek legalább hat hétig jelen kell lennie.
-1: Reggeli merevség legalább egy óráig.
-2: Duzzanat vagy folyadék jelenléte három vagy több ízület körül egyszerre.
-3: Legalább egy duzzadt terület az ujjon, csuklón vagy kézen.
-4: Szimmetrikus Rheumatoid csomók jelenléte.
Az RA kezelésének célja a gyulladás csökkentése, a tünetek enyhítése, a fizikai funkciók és az általános közérzet javítása, az ízületi és szervi károsodások megelőzése, valamint a hosszú távú szövődmények csökkentése.
Az RA-ra nincs gyógymód. A gyógyszerek azonban segíthetnek csökkenteni a gyulladást, hogy enyhítsék a fájdalmat és lassítsák az ízületi károsodást. A foglalkozási és fizikoterápia megtaníthatja az ízületek védelmét. A napi működést korlátozó, maradandó károsodásban szenvedő betegeknél a műtéti kezelés lehetőség.
Az RA kezelésében két gyógyszercsoportot alkalmaznak. Az első vonalbeli gyógyszerek vagy gyorsan ható gyógyszerek és a második vonalbeli gyógyszerek vagy lassú hatású gyógyszerek. Az első vonalbeli gyógyszereket a fájdalom és a gyulladás csökkentésére használják. Az olyan gyógyszerek, mint a NSAID-ok (pl. ibuprofen, ketoprofen, naproxen-nátrium és celekoxib) és a kostikoszteroidok (pl. prednizon, prednizolon, metilprednizolon) első vonalbeli gyógyszereknek minősülnek. A második vonalbeli gyógyszereket a betegség lefolyásának és a szerkezeti károsodások lelassítására vagy leállítására használják. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a betegséget módosító reumaellenes szerek vagy DMARDS (pl. metotrexát, hidroxiklórkin, szulfaszalazin, ciklofoszfamid, azatioprin, leflunomid); A JAK-inhibitorok, mint például a tofacitinib, blokkolják a Janus-kináz- vagy JAK-útvonalakat, amelyek részt vesznek a szervezet immunválaszában; biológiai szerek (pl. abatacept, adalimumab, anakinra, infliximab, certolizumabpegol, etanercept, golimumab és rituximab), amelyek blokkolják a gyulladásos folyamat egy adott lépését. Az abatacept gátolja a T-sejtek aktiválódását. A rituximab blokkolja a B-sejteket. A tocilizumab blokkolja az interleukin-6 (IL-6) nevű citokint. Mivel ezek a gyógyszerek meghatározott lépéseket céloznak meg, nem törlik el a teljes immunválaszt. Ezek adhatók infúzióban vagy injekcióban.
Ha ízületeit súlyosan károsítja az RA, az ízületpótló terápia segíthet a fájdalom csökkentésében és a funkció helyreállításában. Az eljárás magában foglalja az ízület sérült részének fém vagy műanyag részekkel történő cseréjét. A csípő- és térdprotézisek a leggyakoribbak.
A köszvény egy gyulladásos állapot, amelyet általában hirtelen fellépő, visszatérő, súlyos bőrpír, éles fájdalom, merevség és duzzadt ízületi rohamok jellemeznek, gyakran érintve a lábközépcsont-falangeális ízületet a nagylábujj tövénél.
Az RA kezelésében két gyógyszercsoportot alkalmaznak. Az első vonalbeli gyógyszerek vagy gyorsan ható gyógyszerek és a második vonalbeli gyógyszerek vagy lassú hatású gyógyszerek. Az első vonalbeli gyógyszereket a fájdalom és a gyulladás csökkentésére használják. Az olyan gyógyszerek, mint a NSAID-ok (pl. ibuprofen, ketoprofen, naproxen-nátrium és celekoxib) és a kostikoszteroidok (pl. prednizon, prednizolon, metilprednizolon) első vonalbeli gyógyszereknek minősülnek. A második vonalbeli gyógyszereket a betegség lefolyásának és a szerkezeti károsodások lelassítására vagy leállítására használják. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a betegséget módosító reumaellenes szerek vagy DMARDS (pl. metotrexát, hidroxiklórkin, szulfaszalazin, ciklofoszfamid, azatioprin, leflunomid); A JAK-inhibitorok, mint például a tofacitinib, blokkolják a Janus-kináz- vagy JAK-útvonalakat, amelyek részt vesznek a szervezet immunválaszában; biológiai szerek (pl. abatacept, adalimumab, anakinra, infliximab, certolizumabpegol, etanercept, golimumab és rituximab), amelyek blokkolják a gyulladásos folyamat egy adott lépését. Az abatacept gátolja a T-sejtek aktiválódását. A rituximab blokkolja a B-sejteket. A tocilizumab blokkolja az interleukin-6 (IL-6) nevű citokint. Mivel ezek a gyógyszerek meghatározott lépéseket céloznak meg, nem törlik el a teljes immunválaszt. Ezek adhatók infúzióban vagy injekcióban.
Ha ízületeit súlyosan károsítja az RA, az ízületpótló terápia segíthet a fájdalom csökkentésében és a funkció helyreállításában. Az eljárás magában foglalja az ízület sérült részének fém vagy műanyag részekkel történő cseréjét. A csípő- és térdprotézisek a leggyakoribbak.
Köszvényes ízületi gyulladás
A köszvény egy gyulladásos állapot, amelyet általában hirtelen fellépő, visszatérő, súlyos bőrpír, éles fájdalom, merevség és duzzadt ízületi rohamok jellemeznek, gyakran érintve a lábközépcsont-falangeális ízületet a nagylábujj tövénél.
Köszvényes rohamot is kaphat a láb, boka, térd vagy más ízületek. Ez az ízületi gyulladás összetett formája, amelyet a vér emelkedett húgysavszintje okoz. A húgysav kristályosodik, és ezek a kristályok lerakódnak az ízületekben és a környező szövetekben. Vannak, akik magas húgysavszinttel rendelkeznek a vérben, soha nem kapnak köszvényt. De ha a szint túl magas, a húgysav kemény kristályokat képezhet az ízületekben, fájdalmat okozva. A hosszan tartó emelkedett húgysavszint tophit - kemény, fájdalommentes lerakódást-, vagy húgysavkristályokat is eredményezhet. A kiterjedt tophi a csonterózió miatt krónikus ízületi gyulladáshoz vezethet.
A köszvény tüneteiről és kezeléséről bövebben itt olvashat.
A köszvény tüneteiről és kezeléséről bövebben itt olvashat.
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése
Megjegyzés: Megjegyzéseket csak a blog tagjai írhatnak a blogba.